پری ذیابیطس: خبردار علامات، ٹیسٹ رینج اور بچاؤ

ویب ڈیسک — امریکا کے سینٹرز فار ڈزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے مطابق تقریباً 115.2 ملین امریکی بالغ افراد پری ذیابیطس کا شکار ہیں، یعنی ہر 5 میں سے 2 سے زیادہ افراد۔ اس سے بھی تشویشناک بات یہ ہے کہ پری ذیابیطس میں مبتلا تقریباً 8 میں سے 10 افراد کو اپنی اس حالت کا علم ہی نہیں۔ طبی ماہرین اسے "خبردار کرنے والا مرحلہ” کہتے ہیں، کیونکہ یہ ٹائپ 2 ذیابیطس سے پہلے کی کیفیت ہے اور اس مرحلے پر طرز زندگی میں تبدیلی سے شوگر کو دوبارہ معمول پر لایا جا سکتا ہے۔

پری ذیابیطس کیا ہے؟

جب خون میں گلوکوز (شوگر) معمول سے زیادہ ہو جائے لیکن ابھی اتنا نہ بڑھا ہو کہ اسے ٹائپ 2 ذیابیطس قرار دیا جا سکے، تو اس کیفیت کو پری ذیابیطس کہا جاتا ہے۔ کھانے کے بعد جسم خوراک کو گلوکوز میں توڑ کر خون میں شامل کرتا ہے، اور لبلبہ انسولین نامی ہارمون خارج کرتا ہے جو خلیوں کو کھول کر گلوکوز کو اندر داخل ہونے دیتا ہے۔ پری ذیابیطس میں یہ نظام متاثر ہونا شروع ہو جاتا ہے۔

بنیادی مسئلہ انسولین ریزسٹنس ہے، یعنی خلیے انسولین کا درست جواب دینا بند کر دیتے ہیں، جس سے شوگر خلیوں میں جانے کے بجائے خون میں جمع ہونے لگتی ہے۔ لبلبہ ابتدا میں زیادہ انسولین بنا کر اس کی تلافی کرنے کی کوشش کرتا ہے، لیکن وقت گزرنے کے ساتھ وہ یہ دباؤ برداشت نہیں کر پاتا اور شوگر بتدریج بڑھ کر "معمول” اور "ذیابیطس” کے درمیان موجود دائرے میں آ جاتی ہے۔ خوشخبری یہ ہے کہ یہ مرحلہ واپس کیا جا سکتا ہے، یعنی درست طرز زندگی سے شوگر دوبارہ معمول کی حد میں آ سکتی ہے اور ذیابیطس کا امکان نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔

خبردار کرنے والی علامات

پری ذیابیطس کے شکار بیشتر افراد میں کوئی واضح علامت ظاہر نہیں ہوتی۔ ماہرین کے مطابق یہی اس کیفیت کا سب سے خطرناک پہلو ہے، کہ انسان بالکل ٹھیک محسوس کر رہا ہو جبکہ شوگر مہینوں بلکہ سالوں سے خاموشی سے بڑھ رہی ہو۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر خطرے کے عوامل رکھنے والے افراد کو صحت مند محسوس ہونے کے باوجود شوگر کا ٹیسٹ کرانے کی ہدایت کرتے ہیں۔

تاہم بعض افراد میں شوگر بڑھنے کے ساتھ کچھ ہلکی علامات نظر آتی ہیں، جنہیں نظر انداز کرنا آسان ہے:

• معمول سے زیادہ پیاس لگنا اور بلا وجہ زیادہ پانی پینا
• بار بار پیشاب آنا، خصوصاً رات کے وقت، کیونکہ گردے اضافی شوگر خارج کرنے کی کوشش کرتے ہیں
• پوری نیند کے باوجود غیر معمولی تھکاوٹ، کیونکہ خلیوں کو گلوکوز درست طریقے سے نہیں مل رہا
• آنکھوں کی دھندلی نظر، جو شوگر بڑھنے پر آنکھ کے عدسے میں سیال کی تبدیلی سے ہوتی ہے
• زخموں کا دیر سے بھرنا
• ہاتھوں اور پاؤں میں سوئیاں چبھنے جیسی سنسنی یا سن ہونا، اگرچہ یہ شوگر مزید بڑھنے پر زیادہ عام ہے

انسولین ریزسٹنس سے منسلک ایک نمایاں جلدی علامت ایکنتھوسس نگرے کینز ہے، جس میں گردن کے پچھلے حصے، بغلوں یا رانوں میں گہری، موٹی اور مخملی جیسی رنگت نظر آتی ہے۔ یہ میل نہیں ہوتی اور دھونے سے صاف نہیں ہوتی۔ ایسی رنگت نظر آنے پر ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔ اصول یہ ہے کہ علامات کا انتظار کیے بغیر ٹیسٹ کرائیں، کیونکہ واضح علامات ظاہر ہونے تک شوگر اکثر ذیابیطس کی حد میں داخل ہو چکی ہوتی ہے۔

پری ذیابیطس کے ٹیسٹ اور ان کی حدیں

پری ذیابیطس کی تشخیص کے لیے تین معیاری بلڈ ٹیسٹ استعمال ہوتے ہیں، اور ڈاکٹر ان میں سے ایک یا ایک سے زیادہ ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں۔ اپنی رپورٹ سمجھنے کے لیے یہ حدیں جاننا مفید ہے:

1. نہار منہ گلوکوز ٹیسٹ

یہ ٹیسٹ کم از کم 8 گھنٹے نہ کھانے کے بعد، عموماً صبح کے وقت، شوگر کی پیمائش کرتا ہے۔

• معمول: 100 mg/dL سے کم (5.6 mmol/L)
• پری ذیابیطس: 100 سے 125 mg/dL (5.6 سے 6.9 mmol/L)
• ذیابیطس: 126 mg/dL یا اس سے زیادہ (7.0 mmol/L)

2. اے ون سی (A1C) ٹیسٹ

یہ ٹیسٹ پچھلے 2 سے 3 ماہ کی اوسط شوگر بتاتا ہے۔ اس کے لیے نہار منہ ہونا ضروری نہیں، اسی لیے اسے باقاعدہ اسکریننگ کے لیے سب سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے۔

• معمول: 5.7 فیصد سے کم
• پری ذیابیطس: 5.7 سے 6.4 فیصد
• ذیابیطس: 6.5 فیصد یا اس سے زیادہ

3. اورل گلوکوز ٹولیرنس ٹیسٹ (OGTT)

اس ٹیسٹ میں مریض میٹھا محلول پیتا ہے اور 2 گھنٹے بعد شوگر ماپی جاتی ہے، جو بتاتی ہے کہ جسم گلوکوز کا بوجھ کیسے سنبھالتا ہے۔

• معمول: 140 mg/dL سے کم (7.8 mmol/L)
• پری ذیابیطس: 140 سے 199 mg/dL (7.8 سے 11.0 mmol/L)
• ذیابیطس: 200 mg/dL یا اس سے زیادہ (11.1 mmol/L)

چونکہ شوگر روزانہ اتار چڑھاؤ کا شکار رہتی ہے، ڈاکٹر عام طور پر غیر معمولی نتیجے کو کسی دوسرے دن دہرا کر تشخیص کی تصدیق کرتے ہیں۔ اگر نتیجہ پری ذیابیطس کی حد میں آئے تو عام طور پر سال میں ایک بار دوبارہ ٹیسٹ کی ہدایت کی جاتی ہے تاکہ ذیابیطس کی طرف بڑھنے پر نظر رکھی جا سکے۔

خطرے کے عوامل

پری ذیابیطس کسی کو بھی ہو سکتی ہے، لیکن بعض عوامل خطرہ بڑھا دیتے ہیں۔ کچھ عوامل ناقابل تبدیل ہیں اور کچھ پر قابو پایا جا سکتا ہے:

• زائد وزن، خصوصاً کمر کے گرد چربی، جو انسولین ریزسٹنس کا سب سے بڑا سبب ہے
• 45 سال یا اس سے زیادہ عمر
• خاندان میں ٹائپ 2 ذیابیطس کی تاریخ
• ہفتے میں 3 بار سے کم جسمانی سرگرمی
• حمل کے دوران ذیابیطس کی تاریخ رکھنے والی خواتین
• 9 پاؤنڈ سے زیادہ وزن کے بچے کی پیدائش
• پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)
• بلڈ پریشر کی بلندی اور کولیسٹرول کا غیر صحت مند توازن
• مسلسل ناقص نیند یا غیر علاج شدہ سلیپ اپنیا
• تمباکو نوشی
• نسل اور قوم: افریقی امریکی، ہسپانوی و لاطینی، امریکی انڈین، الاسکا نیٹو، ایشیائی امریکی اور پیسفک آئی لینڈر افراد کو کم جسمانی وزن پر بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے

اگر آپ میں یہ میں سے کئی عوامل موجود ہیں تو ڈاکٹر سے اسکریننگ کے بارے میں بات کریں۔ بیشتر ہدایات کے مطابق 35 سال کی عمر سے ٹیسٹ شروع کیا جانا چاہیے، اور زیادہ خطرے والے افراد کو اس سے بھی پہلے۔

کیا پری ذیابیطس سے واپسی ممکن ہے؟

جی ہاں۔ بیشتر صورتوں میں دوا کے بغیر، صرف طرز زندگی میں تبدیلی سے پری ذیابیطس واپس کی جا سکتی ہے۔ امریکی ڈایبیٹیز پریوینشن پروگرام، جو روک تھام پر ہونے والی اب تک کی سب سے بڑی تحقیقوں میں سے ایک ہے، نے ثابت کیا کہ طرز زندگی میں تبدیلی سے 3 سال میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے امکانات میں 58 فیصد اور 60 سال سے زائد عمر کے افراد میں 71 فیصد کمی آئی۔

اہداف مستحکم اور قابل عمل ہوں، نہ کہ سخت ڈائیٹ یا انتہائی ورزش کا منصوبہ:

معمولی وزن کم کریں

تحقیق سے معلوم ہوا کہ جسمانی وزن کا محض 5 سے 7 فیصد کم کرنا نمایاں فرق ڈالتا ہے۔ 200 پاؤنڈ وزنی شخص کے لیے یہ 10 سے 14 پاؤنڈ بنتا ہے۔ معمولی وزن میں کمی بھی اعضا کے گرد چربی گھٹاتی ہے اور خلیوں کو انسولین کا بہتر جواب دینے میں مدد دیتی ہے۔

باقاعدہ جسمانی سرگرمی

ہفتے میں کم از کم 150 منٹ درمیانی شدت کی سرگرمی کا ہدف رکھیں، جیسے تیز چلنا، سائیکلنگ یا تیراکی، یعنی ہفتے میں 5 دن تقریباً 30 منٹ روزانہ۔ ورزش براہ راست گلوکوز جلاتی ہے اور پٹھوں کو گھنٹوں تک انسولین کے لیے زیادہ حساس بنا دیتی ہے۔ ہفتے میں 2 سے 3 بار مزاحمتی ورزش بھی شامل کریں اور لمبے وقت بیٹھنے کے درمیان ہر 30 منٹ بعد تھوڑا کھڑے ہوں یا چلیں۔

مستحکم شوگر والی خوراک

پری ذیابیطس کے لیے کوئی ایک سرکاری ڈائیٹ نہیں، لیکن بہترین کھانے کے انداز کے چند مستقل اصول ہیں: آدھی پلیٹ سبزیوں سے بھریں؛ سفید ڈبل روٹی، سفید چاول اور میٹھے سیریل کی جگہ جئی، براؤن رائس، سابوت گندم کی روٹی اور دالوں کا استعمال کریں کیونکہ فائبر شوگر کے جذب کو سست کرتا ہے؛ دالیں، مچھلی، مرغی، انڈے، میوے اور زیتون کے تیل جیسے پروٹین اور صحت مند چکنائی شامل کریں؛ سوفٹ ڈرنکس، میٹھی چائے، انرجی ڈرنکس اور جوسز سے پرہیز کریں اور پانی یا بغیر میٹھی چائے کو ترجیح دیں؛ اور وقفے سے متوازن کھانا کھائیں تاکہ کھانا چھوڑ کر پھر زیادہ کھانے سے ہونے والے شوگر کے اتار چڑھاؤ سے بچا جا سکے۔

اچھی نیند اور ذہنی سکون

ناقص نیند کورٹیسول نامی اسٹریس ہارمون بڑھاتی ہے جو شوگر کو اوپر دھکیلتا اور انسولین ریزسٹنس کو بگاڑتا ہے۔ روزانہ 7 سے 9 گھنٹے نیند کا ہدف رکھیں اور چہل قدمی، سانس کی مشقوں یا عزیزوں کے ساتھ وقت گزار کر باقاعدگی سے ذہن کو سکون دیں۔

سی ڈی سی کی تسلیم شدہ ڈایبیٹیز پریوینشن پروگرام بھی دستیاب ہیں، جن میں آن لائن اور بالمشافہ دونوں اقسام شامل ہیں اور ایک سال کے دوران کھانے، سرگرمی اور وزن میں کمی کی عملی مہارتیں سکھائی جاتی ہیں۔ بہت زیادہ خطرے والے افراد کے لیے ڈاکٹر صحت مند عادات کے ساتھ اضافی دوا، جیسے میٹفارمین، بھی تجویز کر سکتے ہیں، جو طرز زندگی کی متبادل نہیں بلکہ معاون ہوتی ہے۔

پری ذیابیطس کب ٹائپ 2 ذیابیطس بن جاتی ہے؟

جب شوگر تشخیصی حدوں کو پار کر جائے تو پری ذیابیطس ٹائپ 2 ذیابیطس بن جاتی ہے: نہار منہ گلوکوز 126 mg/dL یا اس سے زیادہ، A1C 6.5 فیصد یا اس سے زیادہ، یا 2 گھنٹے والا گلوکوز ٹیسٹ 200 mg/dL یا اس سے زیادہ۔ بغیر کسی اقدام کے یہ تبدیلی توقع سے جلد ہو سکتی ہے؛ تحقیق کے مطابق پری ذیابیطس میں مبتلا بہت سے افراد 5 سال کے اندر ٹائپ 2 ذیابیطس کا شکار ہو جاتے ہیں۔ ایک بار یہ حد پار ہو جائے تو توجہ واپسی سے ہٹ کر طویل مدتی انتظام پر آ جاتی ہے، کیونکہ ٹائپ 2 ذیابیطس کو مستقل نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے اور دل کی بیماری، گردے کی ناکامی، بینائی کا نقصان اور اعصابی نقصان جیسی سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس کے برعکس مستقل طرز زندگی کی تبدیلی سے A1C دوبارہ معمول کی حد میں آ سکتا ہے اور پری ذیابیطس کی تشخیص عملاً واپس ہو سکتی ہے؛ ڈاکٹر عام طور پر سالانہ A1C ٹیسٹ سے اس کی نگرانی کرتے ہیں۔

خلاصہ

پری ذیابیطس ایک سنگین انتباہ بھی ہے اور ایک موقع بھی۔ 5 میں سے 2 سے زیادہ امریکی بالغ افراد اس کا شکار ہیں، جن میں سے بیشتر کو علم نہیں، اور اگر کچھ نہ کیا جائے تو ان میں سے بہت سے چند سال میں ٹائپ 2 ذیابیطس میں مبتلا ہو جائیں گے۔ تاہم تحقیق بتاتی ہے کہ معمولی وزن میں کمی، ہفتے میں 150 منٹ سرگرمی اور متوازن کھانے کی عادتیں اس خطرے کو ڈرامائی حد تک کم کر سکتی ہیں اور شوگر کو دوبارہ معمول پر لا سکتی ہیں۔

یہ مضمون صرف عمومی معلومات کے لیے ہے اور طبی مشورہ نہیں ہے۔ شوگر کے اہداف اور علاج کے فیصلے ہر شخص کے لیے انفرادی ہوتے ہیں، اس لیے اس معلومات کی بنیاد پر کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر یا کسی مستند طبی ماہر سے مشورہ ضرور کریں۔