ذیابیطس کی علامات جنہیں نظرانداز نہ کریں

ویب ڈیسک

کروڑوں افراد ایسے ہیں جو ذیابیطس میں مبتلا ہیں مگر انہیں اس کا علم نہیں۔ صرف امریکہ میں کروڑوں بالغ اس مرض کا شکار ہیں اور ان میں سے ایک بڑی تعداد ایسی ہے جن کی تشخیص نہیں ہو سکی۔ یہ مرض عام طور پر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے، خاص طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس میں، اور اس کی علامات اکثر تھکاوٹ، ذہنی دباؤ یا بڑھتی عمر کا اثر سمجھ کر نظر انداز کر دی جاتی ہیں۔ یہی وہ بات ہے جو اسے خطرناک بناتی ہے۔

ذیابیطس کی بروقت تشخیص انتہائی اہمیت رکھتی ہے۔ خون میں شوگر جتنی جلدی پائی جائے اور علاج شروع ہو، دل کے امراض، گردوں کی خرابی، بینائی کے نقصان اور اعصاب کے نقصان جیسی سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ اتنا ہی کم ہو جاتا ہے۔ یہ مضمون عام معلومات کے لیے ہے، طبی مشورہ نہیں۔ اگر آپ میں یہ علامات نظر آئیں تو ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

ذیابیطس کیا ہے؟

ذیابیطس ان امراض کا مجموعہ ہے جن میں خون میں گلوکوز (شوگر) کی مقدار معمول سے زیادہ ہو جاتی ہے۔ گلوکوز جسم کی توانائی کا بنیادی ذریعہ ہے جو کھانے سے حاصل ہوتا ہے۔ لبلبہ انسولین نامی ہارمون بناتا ہے جو شوگر کو خون سے خلیوں تک پہنچانے میں مدد دیتا ہے۔ ذیابیطس میں یہ عمل متاثر ہو جاتا ہے — یا تو جسم انسولین کم بناتا ہے یا اسے صحیح طریقے سے استعمال نہیں کر پاتا، یا دونوں مسائل ایک ساتھ ہوتے ہیں۔

اس مرض کی دو بنیادی اقسام ہیں۔ ٹائپ 1 ذیابیطس میں جسم کا مدافعتی نظام لبلبے کے انسولین بنانے والے خلیوں پر حملہ کر دیتا ہے، جس سے انسولین بالکل یا تقریباً بننا بند ہو جاتی ہے۔ یہ عموماً بچپن یا جوانی میں ظاہر ہوتی ہے، اگرچہ کسی بھی عمر میں ہو سکتی ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس میں جسم انسولین کے خلاف مزاحمت پیدا کر لیتا ہے اور لبلبہ رفتہ رفتہ اس کی کمی پوری کرنے سے قاصر ہو جاتا ہے۔ ذیابیطس کے تمام کیسز میں سے تقریباً 90 سے 95 فیصد ٹائپ 2 کے ہوتے ہیں۔ دونوں اقسام میں شوگر بڑھتی ہے، لیکن علامات کا ظہور اور ان کا بڑھنا مختلف ہوتا ہے۔

ذیابیطس کی عام ابتدائی علامات

ذیابیطس کی بہت سی علامات خون میں زیادہ شوگر کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں۔ جب شوگر بڑھ جاتی ہے تو جسم اسے پیشاب کے ذریعے خارج کرنے کی کوشش کرتا ہے، جبکہ خلیے توانائی سے محروم رہتے ہیں۔ نیچے دی گئی ایک یا دو علامات کا ہونا لازمی طور پر ذیابیطس کا ثبوت نہیں، لیکن کئی علامات ایک ساتھ ہوں تو ڈاکٹر سے ضرور مشورہ کریں۔

بار بار پیشاب آنا

معمول سے بہت زیادہ پیشاب آنا، خاص طور پر رات کو کئی بار بیت الخلا جانا، ذیابیطس کی نمایاں ابتدائی علامت ہے۔ شوگر زیادہ ہونے پر گردے اضافی گلوکوز کو چھاننے اور نکالنے کے لیے زیادہ کام کرتے ہیں۔ اضافی شوگر جسم کے بافتوں سے پانی کھینچ لیتی ہے، جس سے مثانہ جلدی اور بار بار بھرتا ہے۔

شدید پیاس

بار بار پیشاب سے جسم میں پانی کی کمی ہو جاتی ہے اور پیاس بے حد بڑھ جاتی ہے۔ تشخیص نہ ہونے کی صورت میں مریض گلاسوں کے گلاس پانی پیتے ہیں مگر پیاس بجھتی نہیں۔

مسلسل تھکاوٹ

انسولین صحیح کام نہ کرے تو گلوکوز خلیوں میں داخل نہیں ہوتا اور جسم کو ایندھن نہیں ملتا، حالانکہ خون میں شوگر موجود ہوتی ہے۔ اگر تھکاوٹ آپ کی مستقل کیفیت بن گئی ہے اور آرام سے بھی ختم نہیں ہوتی تو اس کی وجہ معلوم کرنا ضروری ہے۔

نظر کا دھندلاہٹ

زیادہ شوگر آنکھ کے عدسے کی شکل بدل سکتی ہے اور آنکھ کے بافتوں سے پانی کھینچ لیتی ہے، جس سے نظر دھندلی یا بدلتی ہوئی محسوس ہوتی ہے۔ شوگر قابو میں آنے پر یہ دھندلاہٹ عموماً کم ہو جاتی ہے، لیکن طویل عرصے تک زیادہ شوگر ریٹینا کی رگوں کو نقصان پہنچا کر مستقل بینائی کا نقصان کر سکتی ہے۔ نظر میں کوئی بھی نئی تبدیلی فوری چیک کروانی چاہیے۔

زخموں کا دیر سے بھرنا

زیادہ شوگر مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہے اور خون کی گردش سست کرتی ہے، اس لیے جسم کی مرمت کا عمل دھیما ہو جاتا ہے۔ اگر آپ کو یہ صورتحال نظر آئے تو ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔

ہاتھوں اور پیروں میں سنسناہٹ یا سُنّ ہو جانا

ہاتھوں اور پیروں میں مستقل سنسناہٹ، جلن یا سُنّ پن شوگر کی وجہ سے اعصاب کو ہونے والے نقصان کی نشانی ہو سکتی ہے، جسے ڈائبیٹک نیوروپیتھی کہتے ہیں۔ یہ عموماً پیروں کی انگلیوں سے شروع ہو کر اوپر پھیلتا ہے۔ بعض افراد کو سوئیاں چبھنے جیسا احساس ہوتا ہے یا درد اور درجہ حرارت محسوس کرنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔

بھوک میں اضافہ

کھانے کے فوراً بعد بھی بھوک لگنا اس لیے ہوتا ہے کہ خلیوں کو گلوکوز نہیں مل رہا۔ جسم اسے فاقہ کشی سمجھتا ہے اور بار بار خوراک طلب کرتا ہے۔

بغیر وجہ وزن میں کمی

بغیر کوشش کے وزن گھٹنا خوش آئند لگ سکتا ہے، لیکن یہ ایک انتباہی علامت ہے، خاص طور پر ٹائپ 1 اور بڑھی ہوئی ٹائپ 2 ذیابیطس میں۔ جب خلیے گلوکوز سے توانائی حاصل نہیں کر پاتے تو جسم چربی اور پٹھوں کو توڑنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب بھوک معمول کی یا زیادہ ہو۔ وزن میں اچانک یا بے وجہ کمی پر ہمیشہ طبی پیشہ ور سے بات کریں۔

جلد پر سیاہ دھبے

گردن، بغلوں، کولہوں یا کہنیوں کے گرد مخملی، سیاہ رنگ کے دھبے انسولین کے خلاف مزاحمت کی نشانی ہیں اور اکثر ٹائپ 2 ذیابیطس سے پہلے ظاہر ہوتے ہیں۔ اس حالت کو ایکینتھوسس نائگریکینز کہتے ہیں۔ ان جگہوں کی جلد قدرے موٹی بھی محسوس ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر کو ضرور بتائیں، کیونکہ یہ دھبے شوگر کے تشخیصی حد تک بڑھنے سے پہلے بھی نظر آ سکتے ہیں۔

بار بار انفیکشن ہونا

زیادہ شوگر بیکٹیریا اور فنگس کے لیے سازگار ماحول بناتی ہے، اس لیے انفیکشن عام ہو جاتے ہیں۔ خواتین میں پیشاب کی نالی یا خمیری انفیکشن بار بار ہو سکتے ہیں۔ مسوڑھوں کی بیماری، جلد کے انفیکشن اور نم جگہوں پر خارش بھی زیادہ ہوتی ہے۔ اگر انفیکشن علاج کے باوجود لوٹ آئیں تو ذیابیطس کی جانچ کروانا چاہیے۔

ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 کی علامات میں کیا فرق ہے؟

دونوں اقسام میں شوگر بڑھتی ہے، لیکن علامات کے ظاہر ہونے کا طریقہ کافی مختلف ہے۔ فرق سمجھنے سے آپ صورتحال کی فوری ضرورت کا اندازہ لگا سکتے ہیں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس میں علامات عموماً دنوں یا ہفتوں میں تیزی سے ظاہر ہوتی ہیں۔ نمایاں علامات میں شدید پیاس، بار بار پیشاب، اچانک وزن میں کمی، شدید تھکاوٹ اور سانس سے پھلوں جیسی بو شامل ہیں۔ ٹائپ 1 سے ڈائبیٹک کیٹوایسیڈوسس (DKA) ہو سکتا ہے، جس میں خون میں کیٹونز نامی تیزاب خطرناک حد تک بڑھ جاتے ہیں۔ DKA کی علامات میں متلی، قے، پیٹ میں درد، تیز سانس اور الجھن شامل ہیں۔ یہ طبی ایمرجنسی ہے جس کے لیے فوری اسپتال میں علاج ضروری ہے۔

ٹائپ 2 ذیابیطس میں علامات مہینوں یا برسوں میں آہستہ آہستہ بڑھتی ہیں، اور ابتدائی مراحل میں اکثر کوئی واضح علامت نہیں ہوتی۔ جب علامات ظاہر ہوں تو وہی عام علامات ہوتی ہیں: پیاس، بار بار پیشاب، تھکاوٹ، دھندلی نظر اور دیر سے بھرنے والے زخم۔ ٹائپ 2 کی تشخیص اکثر معمول کے خون کے ٹیسٹ کے دوران ہوتی ہے، علامات کی وجہ سے نہیں۔

مردوں میں ذیابیطس کی علامات

مردوں میں وہی بنیادی علامات ہوتی ہیں، لیکن کچھ نشانیاں مردوں کے لیے مخصوص ہیں۔ زیادہ شوگر جنسی عمل سے وابستہ خون کی نالیوں اور اعصاب کو نقصان پہنچاتی ہے، اس لیے نامردی (عضو تناسل میں سختی نہ آنا) ذیابیطس کے مریض مردوں میں عام ہے۔ بعض مرد توانائی اور حوصلے میں کمی محسوس کرتے ہیں جسے وہ ذہنی دباؤ یا بڑھتی عمر کا اثر سمجھتے ہیں۔

خواتین میں ذیابیطس کی علامات

خواتین میں عام علامات کے ساتھ کچھ اضافی باتیں جاننا ضروری ہیں۔ شوگر زیادہ ہونے پر اندام نہانی کے خمیری انفیکشن اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن بار بار ہوتے ہیں۔ پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)، جو ایک ہارمونل عارضہ ہے، انسولین کے خلاف مزاحمت سے گہرا تعلق رکھتا ہے اور ٹائپ 2 ذیابیطس کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ جن خواتین کو حمل کے دوران ذیابیطس (gestational diabetes) ہوئی ہو، انہیں زندگی میں ٹائپ 2 کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے اور ڈیلیوری کے بعد باقاعدگی سے شوگر چیک کروانی چاہیے۔

بچوں اور نوجوانوں میں علامات

بچوں میں ذیابیطس عموماً ٹائپ 1 ہوتی ہے، اگرچہ نوجوانوں میں ٹائپ 2 بڑھ رہی ہے۔ والدین کو بچے میں شدید پیاس، بار بار پیشاب اور اس بچے میں بستر گیلا کرنے پر نظر رکھنی چاہیے جو پہلے رات کو خشک رہتا تھا۔ تیزی سے وزن گھٹنا، مستقل بھوک، تھکاوٹ اور چڑچڑاپن بھی انتباہی علامات ہیں۔ شیر خوار بچوں میں غیر معمولی بھاری یا میٹھی بو والے ڈائپر دیکھیں۔ بچے میں ان علامات کے کسی بھی مجموعے کی فوری جانچ ضروری ہے۔

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں؟

علامات کے شدید ہونے کا انتظار نہ کریں۔ اگر آپ کو یہ نظر آئے تو فوری ڈاکٹر سے رابطہ کریں:

شدید پیاس کے ساتھ بار بار پیشاب؛ بغیر وجہ وزن میں کمی، خاص طور پر تھکاوٹ کے ساتھ؛ زخم یا چھالے جو بھریں نہ؛ بار بار انفیکشن، خاص طور پر پیشاب کی نالی یا خمیری انفیکشن؛ ہاتھوں اور پیروں میں سنسناہٹ، سُنّ پن یا جلن؛ نظر کا دھندلاہٹ یا بدلتی ہوئی نظر؛ سانس سے پھلوں جیسی بو، متلی، قے یا پیٹ میں درد (یہ DKA کی ممکنہ علامات ہیں — فوری ایمرجنسی علاج کرائیں)۔

علامات نہ بھی ہوں تو 35 سال اور اس سے زیادہ عمر کے تمام بالغوں کو ذیابیطس کی اسکریننگ کروانی چاہیے۔ اگر آپ موٹاپے کے شکار ہیں اور بلڈ پریشر، ذیابیطس کی خاندانی تاریخ یا حمل کے دوران ذیابیطس جیسے دیگر خطرات موجود ہیں تو اسکریننگ پہلے شروع کرنی چاہیے۔

ذیابیطس کی تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

ذیابیطس کی تشخیص خون کے ٹیسٹ سے ہوتی ہے جو شوگر کی مقدار ناپتے ہیں۔ شدید علامات کی صورت میں استثنا کے ساتھ، تشخیص عام طور پر کسی دوسرے دن دہرائے گئے ٹیسٹ سے ثابت ہوتی ہے۔

A1C ٹیسٹ

A1C ٹیسٹ پچھلے 2 سے 3 ماہ کی اوسط شوگر ناپتا ہے اور اسے فیصد میں بتایا جاتا ہے۔ 6.5 فیصد یا اس سے زیادہ نتیجہ ذیابیطس کی نشاندہی کرتا ہے۔ 5.7 سے 6.4 فیصد کے درمیان نتیجہ پری ذیابیطس یعنی انتباہی مرحلے کی علامت ہے، جہاں شوگر معمول سے زیادہ ہوتی ہے لیکن ابھی ذیابیطس کی حد میں نہیں۔ اس ٹیسٹ کے لیے روزہ رکھنے کی ضرورت نہیں، اس لیے اسکریننگ میں یہ سہولت ہے۔

نہار منہ شوگر ٹیسٹ

یہ ٹیسٹ کم از کم 8 گھنٹے روزے کے بعد خون کی شوگر ناپتا ہے۔ نہار منہ 126 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر (mg/dL) یا اس سے زیادہ شوگر ذیابیطس کی طرف اشارہ کرتی ہے۔ 100 سے 125 mg/dL کے درمیان نتیجہ پری ذیابیطس کی نشانی ہے۔

گلوکوز برداشت ٹیسٹ (OGTT)

اس ٹیسٹ میں رات کا روزہ رکھ کر میٹھا محلول پیتے ہیں اور 2 گھنٹے بعد خون کی شوگر ناپی جاتی ہے۔ 2 گھنٹے بعد 200 mg/dL یا اس سے زیادہ نتیجہ ذیابیطس کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ حمل کے دوران ذیابیطس کی تشخیص کے لیے عام استعمال ہوتا ہے۔

بے وقت شوگر ٹیسٹ

اگر ذیابیطس کی واضح علامات ہوں تو بے وقت خون کے نمونے میں 200 mg/dL یا اس سے زیادہ شوگر تشخیص کے لیے کافی ہے، اگرچہ ڈاکٹر عام طور پر اوپر والے ٹیسٹوں میں سے ایک سے تصدیق کرتے ہیں۔

ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 میں فرق کرنے کے لیے ڈاکٹر اضافی ٹیسٹ بھی کرا سکتے ہیں، جن میں اینٹی باڈی ٹیسٹ اور C-پیپٹائیڈ ٹیسٹ شامل ہیں جو بتاتا ہے کہ لبلبہ اب بھی کتنی انسولین بنا رہا ہے۔ قسم کی درست تشخیص ضروری ہے کیونکہ دونوں کا علاج نمایاں طور پر مختلف ہے۔

تشخیص کے بعد کیا کریں؟

ذیابیطس کی تشخیص گھبرانے والی ہو سکتی ہے، لیکن یہ علاج کا آغاز ہے، صحت کا اختتام نہیں۔ اکثر مریض صحت بخش خوراک، باقاعدہ جسمانی سرگرمی، شوگر کی نگرانی اور ضرورت پڑنے پر ادویات کے امتزاج سے ذیابیطس پر کامیابی سے قابو پا لیتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر پیچیدگیوں کو جلدی پکڑنے کے لیے باقاعدگی سے کولیسٹرول، بلڈ پریشر، گردے، آنکھیں اور پاؤں بھی چیک کر سکتا ہے۔

چھوٹی تبدیلیاں بڑا فرق ڈالتی ہیں۔ معمولی وزن کم کرنا، روزانہ چہل قدمی، میٹھے مشروبات کم کرنا اور تجویز کردہ ادویات کا باقاعدہ استعمال شوگر کو صحت مند حد میں لا سکتا ہے۔ ذہنی دباؤ اور نیند کی کمی بھی شوگر بڑھاتے ہیں، اس لیے ان دونوں کا انتظام اچھی دیکھ بھال کا حصہ ہے۔

نتیجہ

ذیابیطس کی علامات نظر انداز کرنا آسان ہے، لیکن یہ آپ کے جسم کی مدد مانگنے کا طریقہ ہیں۔ بار بار پیشاب، نہ بجھنے والی پیاس، مسلسل تھکاوٹ، دھندلی نظر، دیر سے بھرنے والے زخم اور بغیر وجہ وزن میں کمی وہ انتباہی علامات ہیں جنہیں کبھی نظرانداز نہ کریں۔ ٹائپ 1 ذیابیطس تیزی سے ظاہر ہوتی ہے اور ایمرجنسی بن سکتی ہے، جبکہ ٹائپ 2 اکثر برسوں میں خاموشی سے بڑھتی ہے۔

اچھی خبر یہ ہے کہ ذیابیطس پر قابو پایا جا سکتا ہے، اور جتنی جلدی اس کی تشخیص ہو، اتنا ہی بہتر نتیجہ ہوتا ہے۔ اگر اس مضمون میں بیان کردہ کوئی بات آپ سے ملتی ہے تو ڈاکٹر سے ملاقات کریں اور شوگر کا ٹیسٹ کرائیں۔ آج کا ایک سادہ ٹیسٹ کل کی سنگین صحت کی پریشانیوں سے بچا سکتا ہے۔

نوٹ: یہ مضمون صرف عام معلومات کے لیے ہے اور طبی مشورہ نہیں۔ ذیابیطس کی تشخیص صرف مستند طبی پیشہ ور ہی کر سکتا ہے۔ علامات کی صورت میں ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔